有统计称,腰腿痛约占骨科门诊患者的2/5~3/10。在对腰椎间盘突出症研究与探索的上百年时间里,人们对防治该病的方法积累了很多的经验。从目前的治疗方法来看,大体可归纳为非手术和手术治疗两大类,当前由于非手术疗法的发展该病的手术逐年减少。在非手术疗法中疗效较为肯定的首推牵引疗法。
牵引的方法有很多种,按牵引的方式可分为机械牵引和非机械性牵引;按牵引的速度可分为慢速牵引和快速牵引;按牵引的角度可分为平行牵引和成角牵引;按牵引的体位可分为卧位(仰卧或俯卧)、坐位或站位牵引。非机械牵引方法主要包括手法牵引、引体悬垂牵引法、悬吊牵引加转体复位法、骨盆牵引法、胸部骨盆牵引法等等;机械牵引方法主要包括各种牵引治疗床。现在许多腰椎间盘突出症患者为了减轻疼痛,也会自备腰椎牵引床自我治疗,在此对应用腰椎牵引床的注意事项进行讲述。
首先您要确定您腰腿痛的根源是有腰椎间盘突出引起的,要明白腰椎牵引的禁忌症[下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合症、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉伤扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食管返流、心血管疾病(尤其是未控制的高血压病)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。]而且从诊断上需更细一些,是骨骼、肌肉、神经、血管哪方面的原因?如果是椎间盘的问题,到底是神经根的问题?还是神经干的问题?牵引的作用不光是拉开椎间隙,还有以下是作用:
1.脊柱机械性拉长。
2.关节突关节等小关节的松动。
3.脊柱肌肉的放松。
4.缓解疼痛。如果是缓解肌肉痉挛,可用小剂量的持续牵引。急性期,腰椎失稳常导致局部肌肉痉挛,不宜牵引。非急性期,牵引可以缓解神经受压疼痛、使腰椎后关节嵌顿的滑膜复位。中央型腰椎牵引,一般不做牵引。
腰椎牵引对髓核收纳一般无作用,牵引的意义在牵引时身体相关的骨性和(或)软组织腔隙增大,解除对神经根的压迫,使神经根与突出髓核间的粘连松解、神经位移或(和)髓核变形等。 经多年的临床观察,在牵引方法治疗腰椎间盘突出症期间,应结合其他的非手术治疗方法,诸如物理治疗、推拿、针灸及腰背腹肌功能锻炼等综合性治疗,才能收到良好的治疗效果。
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