多功能牵引床屈曲旋转快速牵引的治疗机理可能有如下几方面:
(1)提高疼痛阈值由于该牵引在瞬间完成,因而可通过某种方式提高痛阈。Terrent测量了快速手法治疗后椎旁组织对电诱发痛的耐受性,发现其耐受性增加。
(2)缓解肌肉痉挛快速强力地伸展腰部肌肉,可使之出现反射性肌肉松弛,缓解疼痛。
(3)增加椎管及椎间管的容积水平牵引10mm椎管的横截面积可增加19.2ram2,椎间管增加61.9 mm2。
(4)qJE腰椎小关节的病理性倾斜小关节对脊柱的稳定性起重要作用,腰椎问盘突出可继发小关节倾斜和不稳。有研究表明,人体前屈侧弯旋转时腰椎小关节的活动幅度最大,旋转侧小关节做切面旋转滑动,对侧小关节间隙加大。
(5)便于还纳瞬间牵引力作用于后纵韧带,使后纵韧带张应力明显加大,使突出物产生向腹侧的压力;同时,瞬间牵引使椎间隙增加,椎间盘内压明显下降,此时两力的共同作用可使突出物部分还纳或变形,减轻压迫症状。
(6)增加侧隐窝的容积腰椎间盘突出导致上下椎间距缩小,使黄韧带松弛凸向椎管内压迫神经根。长期的椎间距缩小,黄韧带松弛,小血管迂曲变形,弹力纤维退行性变,黄韧带肥厚。牵引可增加椎间隙,使黄韧带牵伸,改善黄韧带的血流循环, 增加备用黄韧带间隙及偶隐窝的容积。
(7)松解神经根粘连腰椎间盘突出致局部组织破坏和P物质释放引起的炎症、髓核组织中粘多糖和13.蛋白造成的局部自身免疫性反应及神经根受压引起的创伤性炎症,可使神经根与破裂口突出物了发生粘连和纤维化。屈曲旋转快速牵引可松解神经根周围组织粘连,改善神经的感觉和运动功能。
(8)改变相对空间屈曲旋转牵引使突出物在三维空间内发生不同程度的变位变形,增加了神经根、硬膜囊的相对空间,达到治疗目的。
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